A Reuters beszámolója szerint Pete Hegseth amerikai védelmi miniszter a héten elrendelte az aktív és tartalékos állományú, 30 éves vagy annál idősebb katonák éves tesztoszteronhiány-szűrését. A miniszter érvelése szerint a lépés elengedhetetlen a katonai készenlét fenntartásához. Számos egészségügyi szakember azonban figyelmeztet: a kötelező szűrés nem feltétlenül szolgálja a kitűzött célokat, sőt, a nem megfelelően felírt tesztoszteronpótló kezelések növelhetik a meddőség és egyéb egészségügyi komplikációk kockázatát.
Tudományos alapok és szakmai kételyek
A rendelet egyike azoknak az egészségügyi politikai változtatásoknak, amelyeket a Trump-adminisztráció tisztviselői vezettek be, és amelyek szakértői vitákat generáltak. Hegseth korábban visszavonta a hadsereg régóta érvényben lévő influenza elleni oltási kötelezettségét – amit egy járványkitörést követően később korrigáltak –, miközben az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium 17 tagot távolított el az oltásügyi tanácsadó testületéből, és módosította az ajánlásokat. A megkérdezett férfi egészségügyi szakértők többsége értetlenül áll a tesztoszteronvizsgálat bejelentése előtt, aggályosnak tartva a felesleges vagy akár káros beavatkozásokat.
A miniszter szerint a teszteléshez tanácsadás is társul majd, a kezelés pedig önkéntes alapon működne. A cél a katonák optimális tesztoszteronszintjének biztosítása, a teljesítmény, a hosszú élet és a fizikai ellenállóképesség növelése. Azonban négy a hat megkérdezett orvos közül úgy véli, nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a 30 év feletti katonák általános szűrése javítaná a harckészültséget. Dr. Kevin McVary urológus szerint bár a betegek beszámolnak a kognitív éberség és állóképesség javulásáról, a bizonyítékok nem konkrétak, és olyan páciensektől származnak, akiket tüneteik miatt kezeltek.
A szűrés és a kezelés kockázatai
Az Amerikai Urológiai Szövetség és az Endokrinológiai Társaság csak akkor javasolja a tesztoszteronpótlást, ha a hiányt igazolták, és olyan tünetek állnak fenn, mint a csökkent libidó, merevedési zavarok, fáradtság, izomtömeg-csökkenés vagy alacsony csontsűrűség. A tünetmentes páciensek kezelése túlzott beavatkozáshoz vezethet, amelynek saját negatív következményei vannak. Bár a tesztoszteronszint 30 éves kor körül természetes módon csökkenni kezd, a szakértők szerint ez az életkor önmagában nem indokolja a szűrést.
Dr. Haleem Mohammed, a Gameday Health orvosigazgatója rámutatott, hogy bár 30-40 éves kor után évi 1{c6d20bfb779397d99bac4459f8437c79bd1baa50cc8a2a2ba18313e5dcfa3398}-os csökkenés figyelhető meg, a mintázatok egyénenként eltérőek. Dr. Ugis Gruntmanis endokrinológus szerint a legtöbb kutatást idősebb férfiakon végezték, így a fiatalabb korosztályra vonatkozó adatok hiányosak. A széles körű szűrés előzetes adatok nélkül szerinte olyan, mintha a szekeret a lovak elé fognák.
Egészségügyi mellékhatások és az Operator Syndrome
Az FDA korábban módosította a tesztoszteronkészítmények címkéit, eltávolítva a szívrohamra vagy stroke-ra vonatkozó figyelmeztetéseket, ám a vizsgálatokban részt vevő férfiaknál magasabb volt a pitvari ritmuszavarok és a csonttörések aránya. A szakértők kiemelték a tesztoszteronterápia súlyos hatását a férfi termékenységre is. A kezelés hatására a herék zsugorodhatnak, és a folyamat nem mindig fordítható vissza megbízhatóan. További kockázatok közé tartozik a vér besűrűsödése, prosztataproblémák, pattanások, hajhullás, mellnövekedés és hangulatingadozások.
Hegseth a bejelentésben kitért az úgynevezett „Operator Syndrome” kezelésére is, amely a különleges egységek tagjait, például a Delta Force vagy a Navy SEALs katonáit érinti. Ez a szindróma alacsony tesztoszteronszinttel, traumás agysérüléssel, hormonális és anyagcsere-zavarokkal jár. Dr. B. Christopher Frueh, a Hawaii Egyetem kutatója szerint azonban ezek a katonák szélsőséges fizikai igénybevételnek vannak kitéve, így nem reprezentatívak a teljes állományra nézve. Szerinte sok fiatal katona esetében a hormonális egyensúly alvással, pihenéssel és megfelelő étrenddel is helyreállítható lenne, ahelyett, hogy azonnal pótlóterápiához folyamodnának.
A szűrési program jövője
Gameday Health szakértője, Dr. Mohammed szerint a katonai tartalékosok körében gyakori túlsúly is egy olyan korrigálható tényező, amely hozzájárulhat az alacsony tesztoszteronszinthez. A tesztoszteronvizsgálat az egyik leghasznosabb vérvizsgálat a férfiak egészségi állapotának felmérésére, így a szélesebb körű szűrés segíthetne azonosítani a visszafordítható okokat és a valódi hiányállapotokat is. Mindkét csoport profitálhatna a klinikus által irányított gondozásból.
A Pentagon egyelőre nem adott részletes útmutatást arról, hogyan értékelik majd a kóros teszteredményeket, vagy hogy a szűrés egyformán vonatkozik-e a férfi és női katonákra. Dr. Frueh megjegyezte, hogy a széles körű szűrés új információkat tárhat fel a női katonák hormonháztartásáról is. Bár a nőknek valószínűleg nincs szükségük tesztoszteronpótlásra, más hormonális beavatkozásokra szükségük lehet a megfelelő egészségi állapot fenntartásához.
Maradj velünk, hogy ne maradj le a friss hírekről!
Kövesd a GlobalHir.hu-t Facebookon, iratkozz fel Telegram-csatornánkra, vagy add hozzá RSS-feedünket, és értesülj gyorsan az új cikkekről.
